中耳炎患者驗(yàn)配案例
王阿姨 75歲
病史
右耳30年前化膿性中耳炎，鼓膜大穿孔，無(wú)慢性炎癥，自述左耳聽(tīng)力下降有3年。
其他慢性病史：Ⅱ型糖尿病多年
配機(jī)史：左耳戴西門(mén)子蓮花 1年多，效果不是特別滿意。
氣導(dǎo)純音聽(tīng)力
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頻率 |
250 |
500 |
1K |
2K |
3K |
4K |
6K |
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右耳 |
85 |
80 |
75 |
70 |
75 |
80 |
100 |
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左耳 |
45 |
55 |
60 |
65 |
70 |
80 |
90 |
聽(tīng)力評(píng)估分析
患者右耳屬中耳炎致聾，鼓膜大穿孔導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，由于長(zhǎng)時(shí)間未予配助聽(tīng)器，所以聽(tīng)神經(jīng)也逐漸萎縮受到損害，已經(jīng)轉(zhuǎn)化為混合性聽(tīng)力損失。另外，由于長(zhǎng)時(shí)間靠左耳來(lái)聽(tīng)，造成剝奪效應(yīng)，導(dǎo)致目前右耳語(yǔ)言分辨能力非常差。
左耳屬于長(zhǎng)期單耳聆聽(tīng)所負(fù)累而產(chǎn)生的聽(tīng)力下降，由于長(zhǎng)期主要靠左耳聽(tīng)辯，所以語(yǔ)言分辨能力比右耳好一些。另外，左耳戴線性放大助聽(tīng)器一年，在聽(tīng)覺(jué)習(xí)慣方面，對(duì)于助聽(tīng)器的響度需求會(huì)相對(duì)大些。
客戶聆聽(tīng)需求及驗(yàn)配建議
通過(guò)與老人及其家人的溝通，我們了解到，老人除了希望在居家生活環(huán)境中交談能解決得更好之外，還希望能夠在戶外鍛煉身體，以及逛街、市場(chǎng)購(gòu)物、喝早茶的時(shí)候也聽(tīng)得比較舒適。
按照驗(yàn)配原則，是應(yīng)該雙耳驗(yàn)配，但從老人實(shí)際的試聽(tīng)感受來(lái)看，由于右耳長(zhǎng)時(shí)間未接受聲音刺激，可聽(tīng)范圍過(guò)于狹窄，導(dǎo)致重振的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，結(jié)合老人的年齡以及慢性疾病因素，我們建議右耳暫時(shí)不配，先選配聽(tīng)力損失輕且語(yǔ)言分辨率較好的左耳。
我們給老人提供了驗(yàn)配方案
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方案 |
型號(hào) |
綜述 |
單價(jià) |
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1 |
斯達(dá)克妙系1200/1600 P |
耳背式，綜合性能好，價(jià)格適中 |
10980/16480 |
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2 |
峰力Q30/50 SP |
耳背式，綜合性能好，價(jià)格適中 |
9100/13600 |
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3 |
峰力奧笛Q30-10 |
微型耳背式，性價(jià)比最好 |
5900/6900 |
綜合老人的聆聽(tīng)要求，以及考慮到老人手不是很靈活，我們推薦老人選配了Q30 耳背式助聽(tīng)器，并配制了耳模，保證了最佳的聲學(xué)效果及配戴的穩(wěn)定性。
助聽(tīng)器參數(shù)調(diào)試時(shí)，按老人的助聽(tīng)器配戴經(jīng)驗(yàn)，壓縮比適當(dāng)降低，在響度的感覺(jué)上讓老人與以前的助聽(tīng)器感覺(jué)差異不大，同時(shí)又解決了以往在噪聲環(huán)境中聆聽(tīng)舒適度比較差的問(wèn)題，另外老人感受到，聆聽(tīng)小聲說(shuō)話比以往更好了，接聽(tīng)電話的時(shí)候也沒(méi)有煩人的尖叫聲了。
